[별지 제27호 서식 (3)] (2005.3.19. 개정) (제1쪽)

	관리 번호			□ 을종근로소득원천징수영수증 (연말정산용) (발행자 보고용)		거주구분	거주자1 /비거주자2
			내□외국인	내국인1 /외국인9
					외국인단일세율적용	여 1 / 부 2
					거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①조 합 명		②조 합 장 명
③사 업 자 등 록 번 호				１			１					④주 민(법인)등록번호
⑤소 재 지
소득자	⑥성 명		⑦주 민 등 록 번 호							１
⑧주 소
⑨귀속연도	부터 까지	⑩감면기간	부터 까지
근무처별소득명세	구 분	주(현)	종(전)	종(전)	납세조합	합 계
⑪근 무 처 명
⑫사 업 자 등 록 번 호
⑬급 여
⑭상 여
⑮주식매수선택권의 행사로 얻은 소득
계
비과세소득	야간근로수당	기타비과세		계(／／)
정산명세	총 급 여()		조특소득공제	개 인 연 금 저 축 소 득 공 제
근 로 소 득 공 제		연 금 저 축 소 득 공 제
근 로 소 득 금 액		투 자 조 합 출 자 등 소 득 공 제
종합소득금액	기본 공제	본 인		신 용 카 드 등 소 득 공 제
배 우 자
부 양 가 족( 명)
추가 공제	경 로 우 대( 명)		조 특 소 득 공 제 계
장 애 인( 명)		종 합 소 득 과 세 표 준
부 녀 자		산 출 세 액
자 녀 양 육 비( 명)		세액감면	□소 득 세 법□
소 수 공 제 자 추 가 공 제		□조 세 특 례 제 한 법□
연 금 보 험 료 공 제
특별 공제	보 험 료		감 면 세 액 계
의 료 비		세액공제	근 로 소 득
교 육 비		납 세 조 합 공 제
주 택 자 금		주 택 차 입 금
기 부 금		기 부 정 치 자금
혼인, 이사, 장례비		외 국 납 부
계
표 준 공 제		세 액 공 제 계
차 감 소 득 금 액		결 정 세 액(１１)
세액명세	구 분	소 득 세	주 민 세	농어촌특별세	계	현금영수증 사용액
결 정 세 액
기납부 세 액	종(전)근무지					｀___________
주(현)근무지
차 감 징 수 세 액
부양가족공제자 명세 [당해 소득자의 주민등록표등본상에 등재되지 아니하더라도 기본공제 또는 추가공제를 받는 자를 기재합니다]
관계	성 명	주 민 등 록 번 호	관계	성 명	주 민 등 록 번 호	관계	성 명	주 민 등 록 번 호
								１															１															１
								１															１															１
								１															１															１
□관계코드: 소득자의 직계존속Ａ1, 배우자의 직계존속Ａ2, 배우자Ａ3, 직계비속Ａ4, 형제자매Ａ5, 기타Ａ6 (4, 5, 6의 경우 소득자와 배우자의 각각의 관계 포함함)
위의 원천징수액(근로소득)을 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하
1. 거주지국과 거주지국코드는 외국인에 해당하는 경우에 한하여 기재하며, 국제표준화기구(ISO)가 정한 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기재합니다. 2. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월 말일(휴업, 폐업한 경우에는 휴업일, 폐업일이 속하는 달의 다음 다음달 말일)까지 지급조서를 제출하여야 합니다. 3. 갑종근로소득과 을종근로소득을 합산하여 연말정산시 납세조합란에 을근납세조합과 을종근로소득을 기재하고, 납세조합공제란을 기재합니다. 4. 종합소득 특별공제(∼)와 □조세특례제한법□상의 소득공제(∼)는 제37호서식의 공제액을 기재합니다. 5. 차감징수세액이 소액부징수에 해당하는 경우 □0□으로 기재합니다. 6. 현금영수증사용액란은 란에 기재할 공제액 중 현금영수증 사용액만을 기재합니다(2005년 이후 사용분부터 기재).

210□□297□(일반용지 54g/□(재활용품))

(제2쪽)

	관리 번호			□ 을종근로소득원천징수영수증 (연말정산용) (발행자 보관용)		거주구분	거주자1 /비거주자2
			내□외국인	내국인1 /외국인9
					외국인단일세율적용	여 1 / 부 2
					거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①조 합 명		②조 합 장 명
③사 업 자 등 록 번 호				１			１					④주 민(법인)등록번호
⑤소 재 지
소득자	⑥성 명		⑦주 민 등 록 번 호							１
⑧주 소
⑨귀속연도	부터 까지	⑩감면기간	부터 까지
근무처별소득명세	구 분	주(현)	종(전)	종(전)	납세조합	합 계
⑪근 무 처 명
⑫사 업 자 등 록 번 호
⑬급 여
⑭상 여
⑮주식매수선택권의 행사로 얻은 소득
계
비과세소득	야간근로수당	기타비과세		계(／／)
정산명세	총 급 여()		조특소득공제	개 인 연 금 저 축 소 득 공 제
근 로 소 득 공 제		연 금 저 축 소 득 공 제
근 로 소 득 금 액		투 자 조 합 출 자 등 소 득 공 제
종합소득금액	기본 공제	본 인		신 용 카 드 등 소 득 공 제
배 우 자
부 양 가 족( 명)
추가 공제	경 로 우 대( 명)		조 특 소 득 공 제 계
장 애 인( 명)		종 합 소 득 과 세 표 준
부 녀 자		산 출 세 액
자 녀 양 육 비( 명)		세액감면	□소 득 세 법□
소 수 공 제 자 추 가 공 제		□조 세 특 례 제 한 법□
연 금 보 험 료 공 제
특별 공제	보 험 료		감 면 세 액 계
의 료 비		세액공제	근 로 소 득
교 육 비		납 세 조 합 공 제
주 택 자 금		주 택 차 입 금
기 부 금		기 부 정 치 자금
혼인, 이사, 장례비		외 국 납 부
계
표 준 공 제		세 액 공 제 계
차 감 소 득 금 액		결 정 세 액(１１)
세액명세	구 분	소 득 세	주 민 세	농어촌특별세	계	현금영수증 사용액
결 정 세 액
기납부 세 액	종(전)근무지					｀___________
주(현)근무지
차 감 징 수 세 액
부양가족공제자 명세 [당해 소득자의 주민등록표등본상에 등재되지 아니하더라도 기본공제 또는 추가공제를 받는 자를 기재합니다]
관계	성 명	주 민 등 록 번 호	관계	성 명	주 민 등 록 번 호	관계	성 명	주 민 등 록 번 호
								１															１															１
								１															１															１
								１															１															１
□관계코드: 소득자의 직계존속Ａ1, 배우자의 직계존속Ａ2, 배우자Ａ3, 직계비속Ａ4, 형제자매Ａ5, 기타Ａ6 (4, 5, 6의 경우 소득자와 배우자의 각각의 관계 포함함)
위의 원천징수액(근로소득)을 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하
1. 거주지국과 거주지국코드는 외국인에 해당하는 경우에 한하여 기재하며, 국제표준화기구(ISO)가 정한 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기재합니다. 2. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월 말일(휴업, 폐업한 경우에는 휴업일, 폐업일이 속하는 달의 다음 다음달 말일)까지 지급조서를 제출하여야 합니다. 3. 갑종근로소득과 을종근로소득을 합산하여 연말정산시 납세조합란에 을근납세조합과 을종근로소득을 기재하고, 납세조합공제란을 기재합니다. 4. 종합소득 특별공제(∼)와 □조세특례제한법□상의 소득공제(∼)는 제37호서식의 공제액을 기재합니다. 5. 차감징수세액이 소액부징수에 해당하는 경우 □0□으로 기재합니다. 6. 현금영수증사용액란은 란에 기재할 공제액 중 현금영수증 사용액만을 기재합니다(2005년 이후 사용분부터 기재).

210□□297□(일반용지 54g/□(재활용품))