[별지 제29호의 2 서식(1)] (2006.4.10. 개정)                                              (앞  쪽)

□ 이 자 □ 배 당 □ 사용료 □ 기 타	소득에 대하여 조세조약에 따른	□법인세 □소득세	비과세·면제 신청서	처리기한
즉시
소득자	①성명
②주민(사업자)등록번호
③주소
④거주지국		⑤거주지국 코드
지급자	⑥법인명(상호)	(국문) (영문)
⑦대표자(성명)
⑧사업자등록번호
⑨소재지 또는 주소
소득유형	⑩이 자	□ 공사채 □ 공사채투자신탁 □ 예금과 적금 □ 대부금 □ 기타
⑪배 당	□ 증권투자신탁 □ 의제배당 □ 법인간 배당 □ 기타
⑫사용료	□ 특허권, 상표권 □ 저작권 □ 장비 임차 □ 기타
⑬기 타
이자·배당소득
⑭계좌번호	⑮실명구분
□지급일	□지급액	□세율	□원천징수할세액	□비과세·면제세액
비과세 또는 면제근거	대한민국과 간의 조세조약 제 조 제 항 제 호
비과세 또는 면제기간	년 월 일 ∼ 년 월 일
법인세법(소득세법) 제98조의4(제156조의2) 및 법인세법시행령(소득세법시행령) 제138조의4(제207조의2)의 규정에 의하여 ( )소득에 대한 법인세(소득세)의 비과세·면제신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
대 리 인	대리인 유형	□ 납세관리인 □ 기타 대리인
성명 또는 법인명
주민(사업자)등록번호
주소 또는 소재지
납세지 관할세무서
첨부서류	1. 소득자의 거주지국의 권한있는 당국자가 발급하는 거주자증명서 2. 계약서등 비과세 또는 면제 근거서류 사본
상기 사실을 확인합니다. 년 월 일 (한글) 세무서장 인
* 세무서장은 이 확인서에 불구하고 위 신청서 내용이 사실과 다른경우에는 관련법률에 따라 경정 또는 결정할 수 있습니다.

210□×297□(신문용지 54g/□(재활용품))