[별지 제29호의 14 서식] (2023.3.20. 개정)
제한세율 적용을 위한 경정청구서
※ 해당되는 [ ]에 √ 표를 합니다.
접수번호			접수일				처리기간 6개월
청구인	① 명 칭(성 명)					② 납세자번호
	③ 소재지(주소)
	④ 전화번호					⑤ 청구인 유형 [ ]실질귀속자 [ ] 원천징수의무자
대리인	⑥ 법인명(성명)					⑦ 사업자등록번호
	⑧ 생년월일					⑨ 전화번호
	⑩ 주소
실질 귀속자	⑪ 성 명					⑫ 납세자번호
	⑬ 생년월일					⑭ 국내 전화번호
	⑮ 거주지국					⑯ 거주지국코드
	⑰ 주소
원천징수 의무자	⑱ 법인명(성명)					⑲ 납세자번호
	⑳ 관할 세무서					㉑ 전화번호
	㉒ 소재지
청구내용	㉓ 청구세액(원)					㉔ 소득종류
	㉕ 청구사유
「소득세법」제156조의 6 제4항에 따라 위와 같이 제한세율 적용을 위한 경정청구서를 제출합니다.
년 월 일
청 구 인				(서명 또는 인)
대 리 인				(서명 또는 인)
세무서장 귀하
제출 서류	1.「소득세법 시행령」제207조의8제1항에 따른 제한세율 적용신청서 2. 실질귀속자 거주지국의 권한 있는 당국이 발급하는 거주자증명서 3. 거주자증명서를 권한 있는 당국으로부터 발급받는 것이 불가능한 경우 가. 여권 사본 또는 그밖에 성명, 주소가 확인되는 신분증 또는 첨부기관 발급 서류 나.「소득세법 시행령」제207조의8제5항 각 호의 어느 하나에 해당하는 연금 또는 기금: 해당 사실을 증명할 수 있는 서류 다. 정부기관 및 그밖의 경우: 투자자의 실체를 확인할 수 있는 정부기관 발급서류 또는 이에 준하는 서류 4.「소득세법」제164조의2에 따른 지급명세서								수수료 없 음
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