[별지 제38호의 2 서식]  (2007.4.17. 신설)

퇴 직 연 금 납 입 증 명 서
가입자		① 성 명						② 주민등록번호
		③ 주 소		(☞: )
근무처		④ 법인명(상호)						⑤ 사업자등록번호
		⑥ 소재지(주소)		(☞: )
⑦ 계 좌 번 호							⑧ 퇴직연금 부담금 납입방법
							□ 월납, □ 3월납, □ 반기납, □ 연납
( )년도 퇴직연금 부담금 납입현황
⑨월 별	⑩ 납입일자		⑪납입금액		⑫ 비고	⑬ 월 별			⑭ 납입일자			⑮ 납입금액	비고
1						7
2						8
3						9
4						10
5						11
6						12
연간 합계액						사용목적			퇴직연금 소득공제신청용
「소득세법」제51조의 3 제1항에 따른 퇴직연금 부담금에 대하여 위와 같이 납입하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
위와 같이 퇴직연금 부담금을 납입하였음을 증명합니다. 년 월 일 (퇴직연금사업자) (인)

210□□297□(신문용지 54g/□(재활용품))