[별지 제40호의 3 서식] (2000.4.3. 개정) (앞  쪽)

	관리번호	１	( 년귀속) 산림소득과세표준확정신고 및 자진납부계산서
	□ 기 본 사 항
① 성 명	( )	② 주민등록번호							１
③ 주 소	특별(광역)시,도	구,시,군	동,읍,면	가,리	번 지	호	아파트,연립,상가	동	호	통	반
④ 신고유형	11. 자기조정 12. 외부보정 20. 간편장부 30. 추계	⑥ 신 고 구 분
⑤ 규 모 별	1.복식부기의무자 2.간편장부대상자	10. 정 기 신 고	수 정 신 고	30. 경정 청구	40.기한후 신고
⑦ 주소지전화번호		⑧ 사업장전화번호		21. 서면분석	22. 기 타
□ 과 세 표 준 및 세 액	□ 소 득 금 액 계 산 명 세
구 분	금 액	일 련 번 호
산 림 소 득 금 액()	⑨		신고유형코드
산림소득공제(600만원)	⑩		소 재 지
과 세 표 준	⑪		사업자등록번호
세 율	⑫		표준소득률코드
산 출 세 액	⑬		총 수 입 금 액
세 액 공 제()	⑭		필 요 경 비
감 면 세 액()	⑮		이 월 결 손 금
결정세액(⑬１⑭１⑮)			산림소득금액 (１１)
가 산 세			□ 세 액 공 제 명 세
총 결 정 세 액(／)
구 분(명 칭)	코 드	공 제 세 액
기 납 부 세 액
재해손실세액공제
차감	환 급 세 액
□ 감 면 세 액 명 세
자진납부할세액
분 납 할 세 액			구 분(명 칭)	코 드	감 면 세 액
자진납부세액			산림개발소득감면
□ 국 세 환 급 금 계 좌 신 고	□ 세 무 대 리 인
성 명			전화번호
예 입 처		은행 본·지점	관 리 번 호			１
예금종류		예금	조정반번호			１
계좌번호			대 리 구 분		1. 기 장 2. 신 고 3. 신고서 작성
소득세법 제72조 및 동법시행령 제136조의 규정에 의하여 확정신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하	접 수(영수) 일 자 인
구비서류: 1. 조정계산서(또는 간편장부소득금액계산서) 2. 기타 서류(뒤쪽 참조)

22226１72811일	210□×297□

96.2.27. 제정 (인쇄용지(2급) 60g/□)