[별지 제54호 서식] (97.4.23.  개정)	(앞  면)

□ 보험차익금 □ □ □ 으로 취득한 고정자산필요경비산입 조정명세서 □ 국고보조금 □
① 과 세 기 간	년 월 일부터 년 월 일까지								② 상 호							③ 성 명
1. 보험차익금으로 취득한 고정자산필요경비산입액조정
보험차익계산						취득한 또는 취득할 자산가액									필요경비산입액
④ 보 험 금		⑤ 멸실손괴 자산가액		⑥ 보험차익 (④１⑤)		⑦ 과 목		⑧ 취 득 한 자산가액			⑨ 취 득 할 자산가액	⑩ 계 (⑧+⑨)			⑪ 한도금액 (⑩１⑤,단⑪□⑥)		⑫ 본 인 계 상 액				⑬ 한 도 초 과 액 (⑫１⑪)
계
2. 국고보조금으로 취득한 고정자산필요경비산입액조정
⑭ 보 조 금 수 령 액			취득한 또는 취득할 자산가액																필요경비산입액 ( 또는 중 적 은 금 액)
			⑮ 과 목				취 득 한 자 산 가 액				취 득 할 자 산 가 액			계 (／)
계
3. 미사용분 총수입금액산입액 조정
구 분					필 요 경 비 산 입 연 도				계 획 서 제 출 금 액				사 용 액					총 수 입 금 액 에 산입할금액(１)
계

22226１64611일	210□×297□

95.3.14. 승인	(신문용지 54g/□)