[별지 제56호 서식] (2003.4.14. 개정)                                                    (앞  쪽)

기부금 조정명세서
①과 세 기 간	년 월 일부터 년 월 일까지								②상 호								③성 명
1. 법정기부금 등 필요경비산입한도액 계산
④기준소득		⑤소득세법 제34조 제2항 기부금 해당 금액				⑥조세특례제한법 제76조 기부금 해당 금액					⑦필요경비산입액 [④와(⑤／⑥) 중 적은 금액]					⑧소득금액 잔 액 (④１⑦)				⑨ 법정기부금 등 한도초과액 (⑤／⑥１④)
2. 조세특례제한법 제73조 기부금 필요경비산입 한도액 계산
⑩조특법 제73조 기부금 해당 금 액		⑪한도액 (⑧×50%)		⑫필요경비산입액(⑩과 ⑪ 중 적은 금액)			⑬조특법 제73조 기부금이월액 중 필요경비산입액〔(⑩<⑪)인 경우로서 (⑪１⑩)과 이월액 잔액 합계액 중 적은 금액〕											⑭소득금액 차감잔액 (⑧１⑫１⑬)			⑮한도초과액 (⑩１⑪)
3. 지정기부금 필요경비산입 한도액 계산
지정기부금 해당 금액			지정기부금 한도액(⑭×10%)			필요경비 산입액(와 중 적은 금액)				지정기부금 한도초과액 ( １)				지정기부금이월액중 필요경비 산입액 [<인경우로서(１)과 이월액잔액 합계액 중 적은 금액]
4. 기부금한도액 초과액 총계
기부금합계 (⑤／⑥／⑩／)					필요경비산입합계 (⑦ ／ ⑫ ／ )										한도초과액합계 (１) Ａ(⑨／⑮／)
5. 조세특례제한법 제73조 기부금 및 지정기부금 이월액명세
과세기간	기부금 종류							이월액잔액					당해 과세기간 필요경비산입액						다음 과세기간 이월액(１)
	조세특례제한법 제73조
	지정기부금
	조세특례제한법 제73조
	지정기부금
	조세특례제한법 제73조
	지정기부금
	조세특례제한법 제73조
	지정기부금
합 계	조세특례제한법 제73조
	지정기부금

210□×297□(신문용지 54g/□(재활용품))