[별지 제75호 서식] (2022.3.18. 개정)

추 계 소 득 금 액 계 산 서
① 상 호		② 사업자등록번호				１			１
③ 성 명		④ 주민등록번호							１
⑤ 업 종 분 류 코 드
⑥ 업태·종목	⑦ 수 입 금 액	⑧ 소 득 금 액	⑨ 산 출 근 거
계		계
⑩ 기 본 경 비(연간 합계액 기준)
인 건 비	인 원		전 기 료
금 액
임 차 료 (보증금)	( )	수 도 료
소득세법 제70조 제4항 제6호 및 동법시행령 제132조의 규정에 의하여 추계소득금액계산서를 제출합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인)

22226１86111일 297□□210□

99.4.7. 승인 (신문용지 54g/□(재활용품))