[별지 제77호 서식 부표 6] (2023.3.20. 개정)											(앞쪽)
						파생상품 소득금액 계산명세서
	관리번호		-
① 계좌 번호		파생상품 상세내역						소득금액의 계산
								파생상품 등 매도 내용						파생상품 등 매수 내용				기타 수입액 및 지출액		⑯ 파생상품 소득금액 (⑨-⑩-⑫ -⑬+⑭-⑮)
		② 파생상품 구분		③ 국내/ 국외	④ 증권 표준코드		⑤ 파생상품명 (종목명)	⑥ 매도일	⑦ 장내/ 장외	⑧ 매도수량		⑨ 매도가액	⑩ 수수료 등	⑪ 매수수량	⑫ 매수가액	⑬ 수수료 등		⑭ 수입액	⑮ 지출액
합 계
297mm×210mm[백상지80g/㎡ 또는 중질지80g/㎡]

(뒤쪽)

작 성 방 법

이 서식은「소득세법」제87조의6제1항 제6호에 따른 파생상품으로부터 발생한 소득금액 계산시 작성하는 서식으로 소득금액이 발생한 파생상품의 계좌번호별, 상품별로 각각 구분하여 적습니다.

1. ① 계좌번호란: 금융회사등을 통하여 파생상품을 거래한 경우 금융거래를 위하여 금융회사별로 부여된 고유관리번호(계좌번호)를 적습니다. 파생상품을 금융회사등을 통하지 않고 보유 또는 거래한 경우에는 해당 파생상품의 발행번호 또는 관리번호를 적습니다.

2. ② 파생상품 구분란: 상품유형 구분에 따라 다음의 해당 코드를 적습니다.

구분	선물	선도	스왑	콜옵션	풋옵션	차액결제거래(CFD)	기타
코드	61	62	63	64	65	66	69

3. ③ 국내/국외란:「자본시장과 금융투자업에 관한 법률」제5조 제2항 제2호에 따른 해외 파생상품 및 그밖에 국외에서 거래한 파생상품이면 코드 “9”로 적고 그 외는  “1”로 적습니다.

구분	국내 파생상품	해외 파생상품
코드	1	9

4. ④ 증권표준코드란: 한국거래소에서 증권상품에 개별적으로 부여하고 있는 12자리 고유번호를 적으며, 증권표준코드가 없는 경우에는 공란으로 둡니다.

※ 국외 파생상품인 경우 국제증권식별번호(ISIN코드)를 적으며 동 번호가 부여되지 않은 경우 발행법인 소재 국가의 국가코드를 적습니다.

5. ⑤ 파생상품명란: 양도하는 파생상품의 상품명(종목명)을 적습니다.

6. ⑥ 매도일란: 양도일 또는 최종거래일의 종료일 등을 적습니다.

7. ⑦ 장내/장외거래란 : ｢자본시장과 금융투자업에 관한 법률｣ 제8조의2제4항 제2호에 따른 파생상품시장(거래소 개설 시장) 내에서 양도한 경우 코드 “01”로 적고 그 외(장외)는 “02”로 적습니다.

구분	장내 파생상품	장외 파생상품
코드	01	02

8. ⑧ 매도수량 및 ⑪ 매수수량란: 같은 종목의 수량을 적으며 매도수량과 매수수량은 같아야 합니다.

8. ⑨ 매도가액란: 같은 종목의 매도가액 합계액을 적습니다.

9. ⑩,⑬ 수수료 등란: 파생상품 등의 거래 또는 행위로 발생한 수수료(「소득세법 시행규칙」제69조의11제4항에 따른 수수료) 합계액을 적습니다. 이 경우 수수료는 해당기간에 제출대상인 거래 또는 행위와 관련된 비용만 합계하여 적습니다.

10.  ⑭ 수입액란: 차액결제거래 계약에서 발생하는 이자소득, 배당소득 등 약정에 따른 매매차익 이외의 계약에 따른 지급받는 소득을 적습니다.

11.  ⑮ 지출액란: 차액결제거래 계약에서 발생하는 증권거래세, 이자비용 등 약정에 따른 매매차손 이외의 계약에 따라 지급하는 비용을 적습니다.

297mm×210mm[백상지80g/㎡ 또는 중질지80g/㎡]