[별지 제79호 서식] (2022.3.18. 신설)	(3족 중 1쪽)
					금융투자소득 원천징수영수증 금융투자소득 지급명세서
	① 원천징수기간	년 월 일 ~ 월 일까지
1. 원천징수의무자
② 금융회사등		③ 사업자등록번호		④ 주소 (본점소재지)
2. 소득자
⑤ 성 명		⑥ 주민등록번호		⑦ 기본공제 신청금액	상장주식 등 금융투자소득	기타 금융투자소득
3. 원천징수세액
구 분	금융투자 소득금액	⑪ 금융투자소득 기본공제	⑫ 공제 후 금융투자소득금액 ( ⑩ - ⑪)	원 천 징 수 세 액
⑬결정세액	⑭기납부세액	⑮차감징수세액
⑧ 금융투자 소득금액 (결손금)	⑨ 기신고 금융투자 소득금액 (결손금)	⑩ 공제전 금융투자 소득금액 계(⑧ + ⑨)	소득세	지방 소득세	농어촌 특별세	소득세	지방 소득세	농어촌 특별세	소득세	지방 소득세	농어촌 특별세
일반과세	상장주식 등 금융투자소득
기타 금융투자소득
분리과세	9% 세율
14% 세율
비과세
계
4. 금융투자소득금액 내역
⑯ 계좌번호	⑰ 과세구분	⑱ 금융투자소득 구분	⑲ 국내/국외	⑳ 통화코드	㉑ 증권표준 코드	㉒ 금융투자 상품명	㉓ 양도 등 수량	㉔ 매도(분배) 금액	매수금액	㉗ 양도비등 필요경비	㉘ 금융투자 소득금액(결손금) ( ㉔ - ㉕ - ㉗ )
㉕ 취득가액	㉖ 취득가액 종류
위의 원천징수세액(수입금액)을 정히 영수(지급)합니다.
년 월 일
징수(보고)의무자	(서명 또는 인)
세무서장 귀하
297mm×210mm[백상지80g/㎡ 또는 중질지80g/㎡]

(3족 중 2쪽)

작성방법

이 서식은 ｢소득세법｣ 제164조 제1항에 따라 금융투자소득을 지급하는 금융회사등이 작성하여 제출하는 서식으로 계좌보유자별로 작성합니다.

1.  ① 원천징수기간란: 원천징수 대상 기간을 적습니다.(예, 해당 과세기간의 반기(1.1 ~ 6.30, 7.1 ~ 12.31) 또는 반기 시작일부터 계좌해지일)

2.  ② 금융회사등란: 금융투자소득 원천징수의무자의 상호 또는 법인명을 적습니다.

3. ③ 사업자등록번호란: 금융투자소득 원천징수의무자의 상호 또는 법인명을 적고 원천징수의무자의 사업자등록번호를 적습니다.

4.  ④ 주소(본점소재지)란: 원천징수의무자의 주소 또는 본점소재지를 적습니다.

5.  ⑤ 성명란: 금융투자소득을 지급받는 자의 성명을 적습니다. 이때 금융투자소득을 지급받는 자가 외국인인 경우에는 영문으로 적되, 여권에 기록된 영문성명 전부를 적습니다.

6.  ⑥ 주민등록번호란: 소득자의 주민등록번호를 적되, 외국인으로서 주민등록번호를 부여받지 않은 경우 국내거소신고증상의 국내거소신고번호 또는 외국인등록표상의 외국인등록번호를 적고 그 번호가 없는 경우 여권상의     여권번호를 적습니다.

7.  ⑦ 기본공제 신청금액란:「소득세법 시행령」제203조의 2 제6항에 따라 제출받은 소득자의 “금융투자소득 기본공제 적용신청서”상의 신청금액을「소득세법」제87조의18제1항 각 호의 구분별로 적습니다.

8. ⑧ 금융투자소득금액(결손금)란: 아래와 같이 구분하여 적습니다. (반기 중 계좌를 해지하여 금융투자소득세를 원천징수한 후 해당 반기 중 계좌를 재개설하여 금융투자소득금액이 발생한 경우 기원천징수한 금융투자소득금액을 제외하고 작성합니다.)

- (일반과세) 상장주식 등 금융투자소득금액: 4.금융투자소득금액 내역에서  ⑰ 과세구분 코드가“01”인 ㉘ 금융투자소득금액의 합계액을 적습니다.

- (일반과세) 기타 금융투자소득 금융투자소득금액 : 4.금융투자소득금액 내역에서 ⑰ 과세구분 코드가 “02”인 경우 ㉘ 금융투자소득금액의 합계액을 적습니다.

- (분리과세) 9% 세율 금융투자소득금액: 4.금융투자소득금액 내역에서 ⑰ 과세구분 코드가 “03”, “04”, “05”, “07”인 ㉘ 금융투자소득금액의 합계액을 적습니다.

- (분리과세) 14% 세율 금융투자소득금액: 4.금융투자소득금액 내역에서 ⑰ 과세구분 코드가 “06”인 ㉙ 금융투자소득금액의 합계액을 적습니다.

- (비과세) 금융투자소득금액: 4.금융투자소득금액 내역에서 ⑰ 과세구분 코드가 “08”부터 “15”까지에 해당하는 ㉘ 금융투자소득금액의 합계액을 적습니다.

9. ⑨ 기신고 금융투자소득금액(결손금)란: ｢소득세법｣ 제148조의2제4항에 따라 상반기 금융투자결손금을 하반기에 공제하는 경우와 같은 법 시행령 제203조의3에 따라 금융투자소득 원천징수세액을 정산하는     경우 및 반기 중 계좌를 해지 후 재개설한 경우 아래의 내용을 참고하여 적습니다.

-  ｢소득세법｣ 제148조의2제4항에 따라 상반기의 금융투자결손금을 하반기의 원천징수대상 금융투자소득금액에서 공제하는 경우에는 금융투자결손금을 적되, ｢소득세법 시행령｣ 제203조의 2 제10항에 따라 같은 법 제87조의18제1항 각 호의 기본공제 소득구분에 따른 해당 소득금액에서만 공제되도록 적습니다.

- ｢소득세법 시행령｣ 제203조의3에 따라 금융투자소득 원천징수세액을 정산하는 경우에는 상반기 금융투자소득금액을 적습니다.

- 반기 중 계좌를 해지하여 금융투자소득세를 원천징수한 경우로서 해당 반기 중 계좌를 재개설하여 금융투자소득이 발생하는 경우에는 재개설한 계좌의 금융투자소득에 대한 원천징수 시 이미 원천징수한 중도 해지 계좌의 금융투자소득금액 또는 결손금을 적습니다.

10. ⑩ 공제전 금융투자소득금액란: ⑧ 금융투자소득금액(결손금)과 ⑨ 기신고 금융투자소득금액(결손금)을 합계한 금액을 적습니다.

11. ⑪ 금융투자소득 기본공제란: ⑩ 공제전 금융투자소득금액이 0보다 큰 경우 ⑦ 기본공제 신청금액을 적되, ⑪ 금융투자소득 기본공제 금액이 ⑩ 공제전 금융투자소득금액보다 큰 경우 ⑩ 공제전 금융투자소득금액을 한도로 적습니다.

12. ⑫ 공제후 금융투자소득금액란: ⑩ 공제전 금융투자소득금액에서 ⑪ 금융투자소득 기본공제를 차감한 금액을 적습니다.

13.  ⑬ 결정세액란: 소득세는 ⑫ 공제후 금융투자소득금액에 원천징수 세율(20%)을 곱한 금액을 적고, 지방소득세는 ｢지방세법｣ 제103조의13에 따라 계산(원천징수하는 소득세의 10%)한 금액을 적으며, 농어촌특별세는 ｢조세특례제한법｣ 등에 따라 감면받은 소득이 있는 경우로서 농어촌특별세 비과세 대상에 해당하지 않는 경우「농어촌특별세법」제5조 제1항 제2호에 따른 세율을 적용하여 계산한 금액을 적습니다.

14. ⑭ 기납부세액란: 기신고 금융투자소득금액이 있는 경우 기납부(원천징수)한 소득세, 지방소득세, 농어촌특별세액을 적습니다.

15. ⑮ 차감징수세액란: ⑬ 결정세액에서 ⑭ 기납부세액을 차감한 금액을 소득세, 지방소득세, 농어촌특별세  세목별로 구분하여 적습니다.

16.  4.금융투자소득금액 내역: 계좌번호, 금융투자소득별로 구분하여 작성하되, 금융투자소득이 발생한  금융투자상품이 다른 경우 금융투자상품(종목)별로 각각 구분하여 적습니다.

17. ⑯ 계좌번호란: 금융투자상품을 거래한 계좌번호를 적습니다.

297mm×210mm[백상지80g/㎡ 또는 중질지80g/㎡]

(3족 중 3쪽)

작성방법

18. ⑰ 과세구분란: ｢소득세법｣ 및 ｢조세특례제한법｣에 따라 일반과세 및 분리과세로 구분하고, 일반과세에 해당하는 경우 ｢소득세법｣ 제87조의18제1항 각호에 따른 기본공제 구분별로,  분리과세하는 경우 ｢조세특례제한법｣에 따른 적용 세율별로 구분하여 아래의 해당코드를 적습니다.

구분	일반과세		분리과세					비과세
	상장주식등 금융투자소득	기타 금융투자소득	뉴딜 펀드	공모부동산 펀드	세금우대 종합저축	투융자 펀드	개인종합자산 관리계좌(ISA)	비과세 종합저축	재형 저축	개인종합자산 관리계좌(ISA)	중소기업창업투자회사 등에 대한 출자 (조특법 §14①	벤처기업 주식매수선택권 행사이익 (조특법§16의4)	우리사주조합원에 대한 과세특례 (§88의4⑭)	기타
코드	01	02	03	04	05	06	07	08	09	10	11	12	13	14

19. ⑱ 금융투자소득 구분란:「소득세법」제87조의6제1항에 따라 다음 코드를 적습니다.

구분	주식등	채권등	투자계약증권	집합투자기구	파생결합증권	파생상품
코드	10	20	30	40	50	60

20. ⑲ 국내/국외란: 외국법인이 발행하였거나 외국에 있는 시장에 상장한 증권인 경우 코드 “9”로 적고 그 외는 “1”로 적습니다.

구분	국내	국외
코드	1	9

21. ⑳ 통화코드란: 국외 금융투자상품에 해당하는 경우 해당 상품의 발행국가 또는 외국 증권시장에서 거래한  통화코드를 적습니다.(예 USD, CNY 등)

22. ㉑ 증권표준코드란: 한국거래소에서 증권상품에 개별적으로 부여하고 있는 12자리 고유번호를 적으며 표준코드가 확인되지 않는 경우 증권 등을 발행한 법인의 사업자번호를 적습니다.

※ 국외증권의 경우 국제증권식별번호(ISIN코드)를 적으며 동 번호가 부여되지 않은 경우 발행법인의 소재 국가코드를 적습니다.

23. ㉒ 금융투자상품명란: 금융투자소득 과세대상 금융투자상품의 상품명(증권명,종목명 등)을 적습니다. 상품명이 확인되지 않는 경우 증권 등을 발행한 법인의 법인명을 적습니다.

24. ㉓ 양도 등 수량란:  양도등 금융투자소득이 발생한 금융투자상품의 수량(주수, 좌수 등)을 적습니다.

25.  ㉔ 매도(분배)금액란:  매도(분배)한 금융투자상품의 금융투자소득 구분에 따라 다음의 금액을 적습니다.

- 주식등, 채권등, 투자계약증권소득: 해당 증권의 양도로 발생하는 소득의 총수입금액

- 집합투자기구소득: 집합투자증권 양도소득은 환매 등에 따라 지급받은 금액, 적격집합투자기구 분배소득은 집합투자기구로부터 분배받은 금액

- 파생결합증권소득: 파생결합증권으로부터 회수하였거나 회수할 수 있는 금전, 그밖의 재산적 가치가 있는 것의 총액

- 파생상품소득: 소득세법 제87조의16에 따른 파생상품소득금액

26.  ㉕ 취득가액란: 해당 금융투자상품의 금융투자소득구분에 따라 아래와 같이 적되, 의제취득가액을 적용한 경우 의제취득가액에 따라 계산한 금액을 적습니다.

- 주식등, 채권등, 투자계약증권소득:「소득세법」제87조의12제1항 제1호에 따른 취득가액

- 집합투자기구소득: 집합투자증권 양도소득금액 계산시 실제 매수가격 등, 집합투자기구 분배소득금액 계산시 매수시 기준가격 등「소득세법 시행령」제150조의17에 따라 계산한 매수가격의 합계액

- 파생결합증권소득: 파생결합증권 양도소득금액 계산시 실제 매수가격 및 매수시 기준가격 등,「소득세법 시행령」 제150조의19에 따라 계산한 매수가격의 합계액

- 파생상품: 공란으로 둡니다.

27. ㉖ 취득가액 종류란: ⑱ 금융투자소득 구분란이 “10”, “40”, “50”인 경우로서「소득세법 시행령」제203조의 2 제15항, 제150조의18 및 제150조의20에 따라 ㉕ 취득가액란에 의제취득가액을 적용한 경우 “01”로,  이 외의 경우 “02”로 적습니다.

구분	의제취득가액	이 외
코드	01	02

28. ㉗ 양도비등 필요경비: 금융투자소득에서 공제할 필요경비를 소득구분에 따라 아래와 같이 적습니다.

- 주식등·채권등·투자계약증권:「소득세법 시행령」제163조 제3항 제2호 및 같은 조 제5항 제1호에 따른 소유권을 확보하기 위하여 직접 소요된 소송비용등과 양도비 등을 합한 금액

- 집합투자기구·파생결합증권:「자본시장과 금융투자업에 관한 법률」제58조에 따른 각종 보수 및 수수료 등의 합계액

- 파생상품:「소득세법 시행규칙」제69조의11제4항에 따른 비용

30. ㉘ 금융투자소득금액(결손금)란: ㉔ 매도(분배)금액에서 ㉕ 취득가액 및 ㉗ 양도비등 필요경비를 차감한 금액을 적습니다.

297mm×210mm[백상지80g/㎡ 또는 중질지80g/㎡]