[별지 제83호의 3 서식] (2009.4.14. 개정)                                                 (앞  쪽)

조합원입주권 소유자 1세대1주택 특례적용신고서
소 득 자			①성 명					②주민등록번호
			③주 소
주택및조합원입주권의명세	주택구분 내 역					④양 도 주 택			⑤조합원입주권
	⑥소 재 지
	⑦면 적 (□)			토 지
				건 물
	⑧소 유 자			성 명
				주민등록번호
				소득자와 관계
	⑨취 득 일
	양 도 일
	거 주 기 간 (연월일∼연월일)
	⑫사업시행 인가일
	⑬관리처분 계획인가일
	⑭완 성 일
	⑮양 도 가 액
「소득세법 시행령」제156조의 2 제12항에 따라 신고서를 제출합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 세무대리인 (서명 또는 인) (관리번호: ) 세무서장 귀하
구비서류		신고인 제출서류					담당공무원 확인사항 (담당공무원의 확인에 동의하지 아니하는 경우 신고인이 직접 제출하여야 하는 서류)
		1.조합원입주권으로 전환되기 전의 주택의 토지 및 건축물대장등본 1부(대체주택 취득의 경우에 한합니다) 2.농어촌주택소재지의 연고자임을 확인할 수 있는 서류(농어촌주택 보유자 특례적용의 경우에 한합니다) 3.어업인임을 확인할 수 있는 서류(농어촌주택 보유자 특례적용의 경우에 한합니다)					1.주민등록표 등본 또는 주민등록증사본(1부) 2.양도하는 주택의 토지 및 건축물대장등본(각 1부) 3.농어촌주택의 토지 및 건축물대장등본(각 1부) (농어촌주택 보유자 특례적용의 경우에 한합니다)
본인은 이 건 업무처리와 관련하여「전자정부법」제21조 제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신고인 (서명 또는 인)

210□□297□(신문용지 54g/□(재활용품))

(뒤  쪽)

작     성     요     령

1. ⑫, ⑬, ⑭ 및 ⑮란의 음영으로 처리된 부분은 기재하지 않습니다.

2. 완성일

사용승인일 또는 사용검사일을 기재합니다. 다만, 사용승인(사용검사) 전에 사실상 사용하거나 임시사용승인을 얻은 경우에는 그 사실상의 사용일 또는 임시사용승인일 중 빠른 날을 기재합니다.

3. 양도가액: 양도당시의 실지거래가액을 기재합니다.