[별지 제84호의 2 서식] (2003.4.14. 개정)                                                                                                                                   (앞  쪽)

	관리번호								주 식 거 래 내 역 서
	．관리번호는 기입하지 마십시오.
①성 명								②주민등록번호														-											③주 소
주식(출자증권) 발행법인			④법 인 명					⑤사업자등록번호									⑥사업연도																⑦소 재 지
			⑧법인구분		1. 상장 2. 협회등록 3. 장외주식 호가 중개종목 4. 기타 비상장												⑨법인규모						1. 대기업 2. 중소기업										⑩발행주식총수 (출자총좌수)					⑪자본금
양 수 자							양 도 내 용																											취 득 내 용							양도차익 (-----)
⑫성명 (법인명)		⑬주민(법인) 등록번호		⑭사업자 등록번호		⑮주 소 (본점소재지)	종목명			양도 일자	주식(출자 지분)수				단가				양도가액 (□)						수수료				증 권 거래세				농특세	취득 일자	주식(출자 지분)수	단가	취득가액 (□)		수수료
소득세법시행령 제169조 제2호 다목의 규정에 의하여 위와 같이 주식거래내역서를 제출합니다. 년 월 일 성 명 (서명 또는 인) 세무서장 귀하

364□×257□(일반용지 60g/□(재활용품))