[별지 제90호 서식] (2005.12.31. 신설)

질병 등으로 인한 농지의 비사업용토지 제외신청서 (과세기간 . . . ∼ . . .)													처리기간
													즉 시
납 세 의무자	①주 소												전화번호
													１
	②성 명							③주민등록번호
신 청 내 용
과 세 대 상 토 지									⑨자경불능 사 유	⑩자경불능 사유발생일		⑪재촌· 자경기간
④토지 소재지			지 목			⑦면적 (□)	⑧용도
			⑤공부		⑥현황
												∼
												∼
												∼
「소득세법 시행령」제168조의 8 제7항 및「소득세법 시행규칙」제83조의 3 제4항의 규정에 따라 농지의 비사업용토지 과세제외를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
구비서류		1. 주민등록표등본 2. 토지등기부등본 또는 토지대장등본 3. 재직증명서(자경할 수 없는 사유가 공직취임인 경우에 한합니다) 4. 재학증명서(자경할 수 없는 사유가 취학인 경우인 경우에 한합니다) 5. 진단서 또는 요양증명서(자경할 수 없는 사유가 질병인 경우인 경우에 한합니다) 6. 그밖에 자경할 수 없는 사유를 확인할 수 있는 서류
		□ 행정정보의 공동이용을 통하여 그 내용을 확인할 수 있는 경우에는 그 확인으로 제출에 갈음합니다.											수수료
													없 음

210□□297□

(신문용지 54g/□)