[별지 제91호 서식] (2005.12.31. 신설)
무주택세대 소유 나지의 비사업용토지 제외신청서
(과세기간  .  .  .～  .  .  .)	처리기간	
무주택세대 소유 나지의 비사업용토지 제외신청서
(과세기간  .  .  .～  .  .  .)	즉    시	
납  세
의무자	
①주   소
		전화번호	
납  세
의무자	
①주   소
		－	
납  세
의무자	
②성   명

③주민등록번호		
신       청       내       용	
과  세  대  상  토  지	⑨소유자
(세대주와의 관계)	⑩취득일	⑪제외되는
면적(㎡)	
④토지
소재지	지     목	⑦면적
(㎡)	⑧용도
지역	⑨소유자
(세대주와의 관계)	⑩취득일	⑪제외되는
면적(㎡)	
④토지
소재지	⑤공부	⑥현황	⑦면적
(㎡)	⑧용도
지역	⑨소유자
(세대주와의 관계)	⑩취득일	⑪제외되는
면적(㎡)	

								
   「소득세법 시행령」제168조의 11 제1항 제13호 및「소득세법 시행규칙」제83조의 4 제18항의 규정에 따라 나지(裸地)의 비사업용토지 과세제외를 신청합니다.

                                               년       월      일

                                      신청인              (서명 또는 인)
         세무서장  귀하

 구비서류	 1. 주민등록표등본
 2. 토지등기부등본 또는 토지대장등본(부지증명을 포함합니다)
 3. 무주택 세대임을 확인할 수 있는 서류	

 구비서류	 4. 세대원의 나지 소유 현황
 ※ 행정정보의 공동이용을 통하여 그 내용을 확인할 수
    있는 경우에는 그 확인으로 제출에 갈음합니다.	수수료	

 구비서류	 4. 세대원의 나지 소유 현황
 ※ 행정정보의 공동이용을 통하여 그 내용을 확인할 수
    있는 경우에는 그 확인으로 제출에 갈음합니다.	없  음	

210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡)