[별지 제98호의 3 서식] (2017.3.10. 개정)																											(앞쪽)
										(국 내) 파 생 상 품 거 래 명 세 서 (금융투자업자 제출용-연간)
	관리번호																																					① 년
	．관리번호는 기입하지 마십시오.
② 금융투자업자명 (제출의무자)											③ 사업자등록번호								-				-									④ 주 소 (본점소재지)
⑤ 성명 (납세의무자)							⑥주민등록번호 (사업자등록번호)					-						⑦ 주소 (거소)																⑧ 계좌번호
종목													⑭ 미결제 약정수량			파생상품 등 매도 내용																	파생상품 등 매수 내용						양도소득금액
⑨ 기초자산		⑩ 선물 /옵션등			⑪ 결제월			⑫ 행사가격	⑬ 거래승수							⑮ 약정수량						□ 약정금액									□ 수수료		□ 약정수량		□ 약정금액		□ 수수료
「소득세법 시행령」제225조의2제1항에 따라 위와 같이 파생상품거래명세서를 제출합니다. 년 월 일 □□□□증권 대표이사 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
297□□210□(백상지 80g/□)

(뒤쪽)

작 성 방 법

1.  ①란에는 양도소득세 부과에 필요한 자료로서 해당 파생상품 등의 거래 또는 행위가 발생한 연도를 적습니다. 연도는 네 자리의 아라비아 숫자로 적습니다.

2.  ②란부터 ④란까지에는 양도소득세 부과에 필요한 자료제출 의무가 있는 금융투자업자의 해당사항을 적습니다.

3.  ⑤란부터 ⑧란까지에는 대상기간 중 금융투자업자를 통해 파생상품 등의 거래 또는 행위를 하는 자 가운데 납세의무가 있는 자의 해당사항을 적습니다.

4.  ⑨ 기초자산란: 파생상품 등의 기초자산을 적습니다(예시: 코스피200).

5.  ⑩ 선물/옵션등란: 선물, 콜옵션, 풋옵션, 콜 주식워런트증권, 풋 주식워런트증권 중 해당하는 사항을 적습니다.

6.  ⑪ 결제월란: 파생상품 등의 결제월을 연도 4자리 및 결제월 2자리를 적습니다(예시: 2016년 6월 □ 201606).

7.  ⑫ 행사가격란: 옵션의 경우 행사가격을 적으며, 선물은 공란으로 둡니다.

8.  ⑬ 거래승수란: 파생상품 등의 거래승수를 적습니다.

9.   ⑭ 미결제약정수량란: 해당 과세연도 말 현재 청산이 완료되지 않은 파생상품 등의 잔여 약정수량을 적습니다.

10. ⑮ 및 □ 약정수량란: 같은 종목의 연간 합계 수량을 적으며 매도수량과 매수수량은 같아야 합니다.

11. □ 및 □ 약정금액란: 같은 종목의 약정금액(약정수량□약정가격□거래승수) 연간 합계액을 각각 적습니다.

12. □ 및 □ 수수료란: 같은 종목의 거래 또는 행위로 발생한 수수료(「자본시장과 금융투자업에 관한 법률」제58조에 따른 수수료)의 연간 합계액을 각각 적습니다. 이 경우 수수료는 해당기간에 제출대상인 거래 또는 행위와 관련된 비용만 연간 합계액으로 합산합니다.

13.  양도소득금액란: 양도소득금액은 □ - □ - □ - □ 로 산출된 금액으로 합니다.

14. 본 서식은 4분기에만 제출하는 서식으로 4분기 (국내)파생상품거래명세서[별지 제98호 서식]제출 시 함께 제출합니다.