[부가가치세 사무처리규정 제5호 서식](2010.03.30. )

거래사실 확인신청서 송부 문서번호 :
1. 신청인(매입자) 인적사항(관할서 : )
①사업자등록번호					②상 호
③대표자					④전화번호
⑤사업장
2. 공급자 인적사항(관할서 : )
⑥사업자등록번호				⑦상 호
⑧대 표 자				⑨전화번호
⑩사 업 장
3. 신청서 접수일자 : . . . (접수번호 ; )
4. 신청서 송부일자 : . . .
「조세특례제한법 시행령」제121조의 4 제6항에 따라 거래사실 확인 신청서 및 관련 서류(사본)를 송부합니다. 년 월 일 세 무 서 장 붙 임 :
문의사항 : 과 담당자 : (☞ , 팩스☞ )

210□□297□ (신문용지54g/□)