탈 세 정 보 처 리 전
인적사항 상 호: 성 명: 업 종: 소재지:													결재
접 수	년 월 일			번호
정보구분	검찰·경찰·기타·일반·자체·
제보자	주 소			연 락 처
	성 명			주민등록번호
제보개요
처리의견			처리구분
			조세범칙조사		일반조사		과세자료심리자료					불문처리
문제점 및 특기사항

0402-003일(근거: 조세범칙사무처리규정)                        190□×268□(인쇄용지(특) 60g/□)

1988.1.4. 승인