[별지 제64호 서식]

															영세율 등 조기환급신고 및 사후관리대장
출력구분: 청 명: 세무서명:																																																							출력일자: / / 페 이 지: 단 위: (천원)
① 상호(법인명)															④ 사업장소재지																														⑦ 업 태										⑧ 종 목
② 성명(대표자)															⑤ 사업자의 주소																														⑨ 거래은행계좌번호										변 경 후
③ 사업자등록번호															⑥ 전 화 번 호											사업장									주소지										⑩ 신고서색인번호						예 정							확 정
결 재			신고 기간		조기환급신고	과 세 표 준														가산세			공 제 세 액																					조기환급 세 액 (납부세액)					설비투자 실적명세 서공제매입 세 액	영세율첨부서류							사 후 관 리 사 항
담당	주무	과장				과세					영세율					세액							계						매입세액					기타매입 세 액					기 타											미제출 금 액		사후관리대상					보 완 예정일		보 완 일 자		보 완 서류명	보 완 금 액
																																																				서 류 구 분		재화또는 용역명칭		공 급 가 액

※ 상단은 신고, 하단은 결정내용을 기입                                                                                                            380□×268mm(인쇄용지 80g/□)