[별지 제7호 서식] (98.5.23. 개정)

자본전입상당액증명서교부신청서					처리기간
					3일
신청인	① 법 인 명		② 사 업 자 등 록 번 호
	③ 본점소재지		④ 전 화 번 호
	⑤ 대표자성명		⑥ 주 민 등 록 번 호
⑦ 재 평 가 일		년 월 일	⑧ 재 평 가 액 등 결 정 일	년 월 일
⑨ 재평가 신고일		년 월 일	⑩ 재 평 가 일 현 재 자 본 금
재 평 가 적 립 금			재평가적립금 중 충당할 금액
⑪ 재 평 가 액			⑫ 납부할 재평가세액
⑬ 장 부 가 액			⑭ 재 평 가 일 이 후 발생한 이월 결손금
⑮ 재 평 가 차 액			환율 조정 계획상의 외 환 평 가 차 손 액
재 평가일 현 재 이 월 결 손 금
재평가 적립금			전입하지 못 한 단 수 금 액
			계
자본에전입할금액
자산재평가법 제30조 제2항과 동법시행령 제24조 제1항에 의하여 자본전입상당액증명서의 교부를 받고자 신청합니다. 19 년 월 일 신고인법인명 대표자 성 명 □ 세 무 서 장 귀 하
구비서류: 없음						수 수 료

2206１02１15E                                                                   190□×268□

74.12.23. 승인                                                                (신문용지 54g/□)