[별지 제2호의 4 서식] (2001.9.29. 신설) (앞쪽)

※ 작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오.

※접수번호			결손금소급공제세액환급신청서(법인)										처리기간
１													즉 시
신청인	법인명					사업자등록번호
	대표자성명					주민등록번호
	업태·종목					전화번호
	소재지
결손사업연도				년 월 일 ∼ 년 월 일			직전전사업연도			년 월 일 ∼ 년 월 일
							직전사업연도			년 월 일 ∼ 년 월 일
결손사업연도 결 손 금 액				① 결손금액
				② 소급공제받을 결손금액							직전전사업연도 :
											직전사업연도:
구 분					직전전사업연도			직전사업연도				합 계
법인세액계산		③ 과세표준
		④ 세 율
		⑤ 산출세액
		⑥ 공제감면세액
		⑦ 차감세액 (⑤１⑥)
환급신청세액 계산		⑧ 법인세액(=⑤)
		⑨ 차감할 세액 {(③１②)×세율}
		⑩ 환급신청세액 {(⑧１⑨)≤⑦}

국세환급금계좌신고			조세특례제한법 제8조의3 및 동법시행령 제7조의3제3항의 규정에 의하여 결손금소급공제세액 환급신청서(법인)를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
예 입 처	은행 (본)지점
예금종류	예금
계좌번호
세무서장 귀하 ※ 구비서류 : 1. 결손사업연도 법인세 과세표준 및 세액조정계산서 사본 2. 직전전 또는 직전사업연도 법인세 과세표준 및 세액조정계산서 사본
				수수료
				없 음
210mm×297mm (신문용지 54g/□, 재활용품)