[별지 제3호의 3 서식] (2025.3.21. 개정)

출연금 등 익금불산입명세서

신청인

① 상호 또는 법인명

② 사업자등록번호

③ 대표자 성명

④ 생년월일

⑤ 주소 또는 본점 소재지

(전화번호:                     )

과세연도

년   월   일부터        년   월   일까지

출연금 등 수령내역

⑥ 출연금 코드

⑦ 수령일

⑧ 수령액(익금불산입액)

익금산입조정

⑨ (처분) 일자

익금산입액

⑫ 익금산입 후 잔액

⑩ 누계

⑪ 당기

「조세특례제한법 시행령」제9조의2제4항에 따라 출연금 등 익금불산입명세서를 제출합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

세무서장 귀하

작 성 방 법

1. "⑥ 출연금 코드"란: 연구개발출연금등을 출연한 기관에 따라 다음 표에 따른 코드를 적습니다.

출연기관	코드
국가	10
지방자치단체	20
「공공기관의 운영에 관한 법률」에 따른 공공기관	30
「지방공기업법」에 따른 지방공기업	40

2. "익금산입액(⑩·⑪)"란: 감가상각자산의 경우에는 감가상각비에 상당하는 금액(해당 자산을 처분하는 경우에는 익금에 산입하고 남은 잔액 전액을 말합니다)을 적고, 감가상각자산 외의 자산은 해당 자산의 처분일이 속하는 과세연도에 익금에 산입하지 않은 금액 전액을 적습니다.

210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]