[별지 제3호의 3 서식] (2007.3.30. 신설)

출연금 등 익금불산입명세서
①상호 또는 법인명					②사업자등록번호
③대 표 자 성 명					④주민(법인)등록번호
⑤주소 또는 본점소재지		(☞: )
출연금등 수령내역
⑤출연금 코드			⑥수 령 일			⑦수령액(익금불산입액)
익금산입조정
⑧ (처 분) 일 자	익금산입액						익금산입 후 잔액
	⑨ 누 계			⑩ 당 기
「조세특례제한법 시행령」제9조의 2 제4항에 따라 출연금 등 익금불산입명세서를 제출합니다.
년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
작 성 방 법 1. ⑤출연금 코드란은 다음 구분에 따른 코드번호를 기재합니다. 코드 :「기술개발 촉진법」에 따른 출연금(코드 10) 「산업기술혁신 촉진법」에 따른 출연금(코드 20) 「정보화촉진 기본법」에 따른 출연금(코드 30) 「중소기업기술혁신 촉진법」에 따른 출연금(코드 40) 2. 익금산입액란(⑨·⑩)은 감가상각자산의 경우 감가상각비에 상당하는 금액(해당 자산을 처분하는 경우에는 익금에 산입하고 남은 잔액 전액)을 기재하고, 감가상각자산 외의 자산은 해당 자산을 처분날이 속하는 과세연도에 익금에 산입하지 않은 금액 전액을 기재합니다.

210□□297□(신문용지 54g/□)