[별지 제8호의 2 서식] (2019.3.20. 개정)
외국인근로자 단일세율적용 원천징수(포기)신청서
□ 원천징수 의무자	법인명(상호)			대표자(성명)
	사업자등록번호			주민등록번호
	소재지(주소)
□ 소득자	성 명			외국인등록번호 또는 여권번호
	국 적
	주 소
구 분	[ ] 단일세율적용 신청 [ ] 단일세율적용 포기
위의 소득자에 대하여「조세특례제한법」제18조의 2 제5항 및 같은 법 시행령 제16조의 2 제5항 또는 제6항에 따라 매월분의 근로소득을 지급할 때 단일세율의 적용(포기)을 신청합니다.
년 월 일
신청인(소득자)			(서명 또는 인)
세 무 서 장		귀하
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]