[별지 제10호의 2 서식] (2018.3.21. 개정)
경력단절 여성 재고용 기업 세액공제신청서
접수번호		접수일자		처리기간	즉시
□ 신청인	① 상호 또는 법인명	② 사업자등록번호
③ 대표자 성명	④ 생년월일
⑤ 주소 또는 본점소재지 (전화번호 : )
□ 과세연도	년 월 일부터 년 월 일까지
□ 세액공제 계산내용
가. 경력단절 여성
성명(생년.월.일)	종전 근무기간1년 이상 여부	임신□출산□육아 사유 여부 (임신 또는 난임시술 연월일)	⑨ 해당 기업의 최대주주□최대 출자자 또는 그와 친족관계 여부
A	( . . )	여, 부	여, 부( . . )	여, 부
B	( . . )	여, 부	여, 부( . . )	여, 부
C	( . . )	여, 부	여, 부( . . )	여, 부
D	( . . )	여, 부	여, 부( . . )	여, 부
E	( . . )	여, 부	여, 부( . . )	여, 부
나. 퇴직한 날부터 3년 이상 5년 미만 기간 내 재입사 여부
종전 입사일자	종전 퇴직일자	재입사 일자	퇴직한 날부터 3년 이상 10년 미만 기간 내 재입사 여부	인건비 지급액	공제율	□ 세액공제금액 (□)
A				여, 부
B				여, 부
C				여, 부
D				여, 부
E				여, 부
합 계	-	-	-
「조세특례제한법 시행령」제26조의3제5항에 따라 위와 같이 경력단절 여성 재고용 기업 세액공제신청서를 제출합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
세무서장 귀하
작 성 방 법
1. ⑧ 임신□출산□육아 사유 여부(임신 또는 난임시술 연월일)란에는 임신□출산□육아로 퇴직했는지 여부와 임신 또는 난임시술 연월일을 적습니다. 이 경우 임신일은 의료기관의 진단에 따라 추정되는 임신일자를 적습니다. 2. □ 공제율은 중소기업은 30%, 중견기업은 15%를 적용합니다.
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]