[별지 제15호 서식] (2013.2.23. 개정)

이전완료 보고서
보고인	① 상호 또는 법인명	② 사업자등록번호
③ 대표자 성명	④ 생년월일
⑤ 주소 또는 본점소재지 (전화번호: )
보고내용
⑥ 양도일		이전(사업전환)일
이전전소재지		이전 후 소재지
전환 전 사업		전환 사업
취득가액	합계	토지	건물	기계장치	기타
취득자산명세
자산명	소재지	면적□수량	취득일	취득가액	이연취득가액
양도가액	합계	토지	건물	기계장치	기타
양도자산명세
자산명	소재지	면적□수량	양도일	양도가액	취득가액
「조세특례제한법 시행령」				에 따라 이전완료되었음을
	[ ] 제56조 제7항 제1호 또는 제2호 후단 [ ] 제57조 제11항 제1호 또는 제2호 후단 [ ] 제58조 제4항 [ ] 제79조의 3 제10항 [ ] 제79조의 6 제8항 [ ] 제79조의 8 제10항 [ ] 제79조의 9 제10항 [ ] 제79조의 10 제11항
보고합니다.
년 월 일
보고인	(서명 또는 인)
세무서장 귀하
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]