[별지 제16호 서식] (2006.4.17. 개정)

이 전 계 획 서
제출인	①상호 또는 법인명							②사업자등록번호
	③대 표 자 성 명							④주민등록번호
	⑤주소 또는 본점소재지				(☞: )
이 전 계 획 내 용
⑥취득(준공) 예정일								⑦사업개시예정일
⑧이전 전 소재지								⑨이전예정지
⑩취득예정가액			합 계			토 지	건 물		기 계 장 치		기 타
⑪양 도 가 액			합 계			토 지	건 물		기 계 장 치		기 타
⑫양 도 자 산 명 세
자 산 명		소 재 지				면적·수량	양 도 일		양 도 가 액		취 득 가 액
[□「조세특례제한법」제63조의 2 제1항 제2호, □「조세특례제한법 시행령」제56조 제7항 제2호, □「조세특례제한법 시행령」제57조 제11항 제2호, □「조세특례제한법 시행령」제78조 제2항]에 따라 이전계획서를 제출합니다.
년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
□ 첨부서류: 없 음

210□×297□(신문용지 54g/□)