[별지 제19호 서식] (2024.1.5. 개정)
소재□부품□장비 전문기업에의 출자에 대한 세액공제신청서 및 공제세액계산서
□ 신청 법인 (투자법인)	① 법인명				② 사업자등록번호
	③ 대표자 성명				④ 생년월일
	⑤ 본점 소재지 (전화번호: )
□ 공동투자법인
법인명			사업자등록번호				대표자 성명			생년월일
□ 투자 대상기업	법인명				사업자등록번호
	대표자 성명				생년월일
	본점 소재지 (전화번호: )
특수관계여부				여, 부
□ 세액공제 계산내용
주식 등 취득일		년 월 일		주식 등 취득가액		공제율			세액공제금액 (□)
						5/100
「조세특례제한법 시행령」제12조의 3 제15항에 따라 세액공제신청서 및 공제세액계산서를 제출합니다.
년 월 일
신고인(대표자)								(서명 또는 인)
세무서장 귀하
작 성 방 법
1. □신청법인(투자법인)과 □공동투자법인은 공동투자에 대해 체결한 협약에 따라 공동으로 □투자대상기업의 주식 또는 출자지분을 취득한 법인으로서, 투자대상기업의 유상증자 금액의 100분의 25 이상을 증자대금으로 납입한 법인을 말합니다. 2. □투자대상기업은「소재□부품□장비산업 경쟁력 강화 및 공급망 안정화를 위한 특별조치법」제16조에 따른 특화선도기업등으로서 중소기업 또는 제4조 제1항에 따른 중견기업에 해당하는 기업을 말합니다. 3. 특수관계여부란은 투자기업간, 투자기업과 투자대상기업간의 관계에 적용되며,「법인세법 시행령」제2조 제5항에 따른 특수관계인을 말합니다.
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]