[별지 제19호의 5 서식] (98.8.8. 개정)                                                    (앞 쪽)

자 구 계 획 이 행 보 고 서
보고인	①법 인 명				②사업자등록번호
	③대 표 자 성 명				④주민 등록 번호
	⑤본 점 소 재 지				⑥과 세 연 도
보 고 내 용
양 도 대 금			⑨전년도 미사용액	⑩(⑦／⑨) 사용할 총액	사 용 계 획
⑦당 년		⑧누 계			⑪내 역	금 액
						⑫당 년		⑬누 계
사 용 실 적				(⑧１) 미사용액	비 고
⑭내 역		금 액
		⑮당 년	누 계
조세감면규제법시행령 제37조의 3 제21항 및 동법시행규칙 제20조의 5 제4항의 규정에 의하여 자구계획을 이행하였음을 보고합니다. 년 월 일 보 고 인 (서명 또는 인) 확 인 자 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하

22226-78311민                                                                   210□×297□

98.5.27. 승인                                                                (신문용지 54g/□)