[별지 제21호의 2 서식] (2017.3.17. 개정)
재무구조개선계획서
대상기업	상호 또는 법인명				사업자등록번호
	대표자 성명				법인등록번호
	사업장(본점) 소재지
	업종				사업개시일
	과세연도 년 월 일부터 년 월 일까지
재무구조개선계획 승인권자			(채권금융기관협의회등), (채권은행자율협의회), (금융위원회), (관할 법원), (한국자산관리공사)
채무상환계획 명세
금융기관명		차입일	채무금액			상환예정일	상환예정금액
양도대상 자산명세
종류□구분		소재지(부동산)	면적(□)□수량(개)			양도
						예정일	예정금액
「조세특례제한법 시행령」제34조 제18항에 따라 재무구조개선계획서를 제출합니다.
년 월 일
제출인				(서명 또는 인)
확인자				(서명 또는 인)
세무서장 귀하
210□□297□[백상지 80g/□(재활용품)]