[별지 제27호 서식] (2018.3.21. 개정)
재무구조개선계획서
1. 대상법인 인적사항
① 상호 또는 법인명							② 사업자등록번호
③ 대표자 성명							④ 법인등록번호
⑤ 사업장(본점)소재지				(전화번호: )
⑥ 업 종							⑦ 사업개시일자
⑧ 사업연도				년 월 일부터 년 월 일까지
⑨ 재무구조개선계획승인권자				(채권금융기관협의회등), (채권은행자율협의회), (금융위원회), (관할법원)
2. 채무명세 및 인수□변제 계획
⑩ 금융채권자명		⑪ 차입일자				⑫ 채무금액			⑬ 인수□변제 예정일자				⑭ 인수□변제 예정금액
3. 기업양도 또는 청산 계획 (□양도 □청산)
양도계획
⑮ 양도주주 보유지분 합계			양도주식수 합계							양도예정일
청산계획
해산사유	주주총회 결의예정일				해산등기 예정일			청산인의 신고예정일				청산종결 등기예정일
「조세특례제한법 시행령」제36조 제17항에 따라 재무구조개선계획서를 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 확인자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]