[별지 제28호 서식] (2016.3.14. 개정)
재무구조개선계획 이행보고서 (앞쪽)
1. 대상법인 인적사항
① 상호 또는 법인명		② 사업자등록번호
③ 대표자 성명		④ 법인등록번호
⑤ 사업장(본점)소재지	(전화번호: )
⑥ 업종		⑦ 사업개시일자
⑧ 과세연도	년 월 일부터 년 월 일까지
⑨ 재무구조개선계획 승인권자		⑩ 법인 양도 또는 청산	□양도 □청산
2. 재무구조개선 이행 보고내용
2-1. 주주등의 채무 인수□변제
⑪ 인수(변제)주주	⑫ 인수(변제)금액	⑬ 인수(변제)일자
주주명	사업자(주민)번호
합계
2-2.법인 양도□양수 명세
⑭ 양도예정일		⑮ 양도일
양도자	양수자
양도주주	보유 주식수 (지분율)	양도 주식수 (지분율)	지배주주여부	양수주주	양수 주식수 (지분율)	보유 주식수 (지분율)	특수관계여부
주주명	사업자 (주민) 번호	주주명	사업자 (주민) 번호
합계				합계
2-3. 법인 청산 명세
청산종결예정일	주주총회결의일	해산등기일	청산인의신고일	청산종결등기일
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]

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3.부채비율
부채비율의 계산					초과비율 (-)
각 사업연도말 현재의차입금 총액	각 사업연도말 현재의 자기자본		부채비율 (□)
기준부채비율의 계산
기준부채비율 산정기준일 현재의 차입금 총액		기준부채비율 산정기준일 현재의 자기자본		기준부채비율 (□)-(⑫누계)□
「조세특례제한법 시행령」제36조 제17항에 따라 재무구조개선계획이행보고서를 제출합니다. 년 월 일 보고인 (서명 또는 인) 확인자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하

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작성방법

1. 란에는 양도대상법인의 주식을 양도□양수 계약에 따라 양도하는 주주명을 적고, 란은 양도주주가 보유한 양도대상법인의 총주식수를 적으며, 란은 양도□양수 계약에 따라 양도하는 총주식수를 적고, 란은「법인세법 시행령」제43조 제7항 및 제8항에 따른 양도대상법인의 지배주주등 및 특수관계가 있는 주주에 해당하는지 여부를 적습니다.

2. 란은 법인 양도□양수 계약에 따라 양도대상법인의 주식을 인수하는 양수주주명을 적고, 란은 양수주식수를 적으며, 란은 양수주주가 양수주식을 포함하여 보유한 양도대상법인의 총주식수를 적고, 란은 양도대상법인 또는 주주와 양수주주 간의「법인세법 시행령」제87조 제1항에 따른 특수관계가 있는지 여부를 적습니다.