[별지 제32호 서식] (2008.4.29. 개정)

수증자산명세 및 부채상환(예정)명세서
(과세연도: )
1. 수증법인
①법 인 명										②사업자등록번호
③대 표 자 성 명										④업 종
⑤본 점 소 재 지										(☞: )
2. 금전을 증여받은 경우
수 증 내 역												금융기관 부채상환(예정) 내역
⑥증여일		⑦주주 등					⑧법인과의 관 계		⑨금 액			⑩상환일		⑪금융기관명			⑫금 액
		성명		사업자 (주민)번호
3. 금전 외의 자산을 증여받은 경우
수 증 내 역											양도 및 금융기관 부채상환(예정) 내역
⑬ 수증일 (취득일)	⑭주주 등					⑮ 법인과의관 계		시 가			양도일	양도금액	상환일			금융기관명		금액
	성명		사업자 (주민)번호
「조세특례제한법 시행령」제37조 제17항 제4호에 따라 수증자산명세 및 부채상환(예정)명세서를 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
□ 첨부서류 1. 경영정상화계획이행협약서사본 1부 2. 증여계약서사본 1부

210□×297□(신문용지 54g/□)