[별지 제34호 서식] (2009.8.28. 신설)
채무상환(예정)명세서
제출인	①상호 또는 법인명											②사업자등록번호
	③대표자 성명											④법인등록번호
	⑤사업장(본점)소재지						(☞ : )
	⑥업종											⑦사업개시일자
⑧과세연도							년 월 일부터 년 월 일까지
1. 수증법인
⑨법인명									⑩사업자등록번호
⑪대표자 성명									⑫업종
⑬본점소재지				(☞ : )
2. 금전을 증여받은 경우
증여명세										금융기관채무상환(예정)명세
⑭자산증여 주주 명			⑮수증일			금액				금융 기관명				상환일				상환금액
3. 금전 외의 자산을 증여받은 경우
증여명세								양도 및 금융기관부채상환(예정)명세
자산증여 주주 명		증여일			시가			양도일		양도금액			금융 기관명			상환일			상환금액
「조세특례제한법 시행령」(□제37조 제24항, □제37조 제25항)에 따라 채무상환(예정)명세서를 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
210□×297□(신문용지 54g/□)