[별지 제39호의 2 서식] (2009.8.28. 신설)
재무구조개선계획서
대상법인	①상호 또는 법인명						②사업자등록번호
	③대표자 성명						④법인등록번호
	⑤사업장(본점)소재지			(☞ : )
	⑥업종						⑦사업개시일자
	⑧사업연도			년 월 일부터 년 월 일까지
⑨재무구조개선계획 승인권자
주식등의 증여 계획
⑩주주명		⑪주민등록번호 또는 법인등록번호	⑫증여일자			⑬주식등의 수		⑭주식등의 가액		⑮합계 (⑬×⑭)
주식등의 소각계획
소각 예정일						소각대상 주식등의 수
「조세특례제한법 시행령」(□제42조 제5항 □제42조 제6항)에 따라 재무구조개선계획서를 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 확인자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
210□×297□(신문용지 54g/□)