[별지 제40호의 4 서식] (2009.8.28. 신설)
과세이연신청서
신청자	①상호 또는 법인명						②사업자등록번호
	③대표자 성명						④법인등록번호
	⑤사업장(본점)소재지			(☞ : )
	⑥업종						⑦사업개시일자
	⑧사업연도			년 월 일부터 년 월 일까지
1. 주식양도·양수내용
양도명세								양수명세
⑨양도일자		⑩양도 주식수	⑪양도주식주당 장부가액		⑫합계 (⑩×⑪)			⑬양수 주식수		⑭양수주식 주당가액		⑮합계 (⑬×⑭)
2. 과세이연 신청내용
과세이연금액(⑮-⑫)									과세이연 세액(×세율)
「조세특례제한법 시행령」제43조 제12항에 따라 과세이연신청서를 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 확인자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
210□×297□(신문용지 54g/□)