[별지 제41호의 3 서식] (2006.4.17. 신설)

고정자산취득완료보고서
①법 인 명					③사업자등록번호
②대 표 자 성 명					④주민등록번호
⑤소 재 지		(☞: )							⑥합병등기일			. . .
중복자산 양도내역
⑦자 산 명
⑧양도일자
⑨양도가액
⑩장부가액
⑪양도차익
⑫합병(분할) 평가차익
새로운 자산 취득내용
⑬자 산 명			⑭취득연월일			⑮취득금액				계
「조세특례제한법 시행령」제44조의 4 제6항에 따라 고정자산취득완료보고서를 제출합니다.
년 월 일 제출인 (서명 또는 인)
세무서장 귀하

210□×297□(신문용지 54g/□)