[별지 제41호의 4 서식] (2020.3.13. 개정)
벤처기업등 주식교환□현물출자 주식양도차익 과세이연신청서
접수번호		접수일자			처리기간	즉 시
신청인	성 명		생년월일
주 소 (전화번호: )
과세 연도	년 월 일부터 년 월 일까지
벤처기업 등 주식	① 법 인 명		② 사업자등록번호
③ 대표자 성명		④ 법인등록번호
⑤ 본점소재지
⑥ 교환(출자)시기		⑦ 교환(출자) 주식수
⑧ 일련번호	⑨취득시기	⑩ 주식수	⑪ 취득가액
계
제휴법인 주식	⑫ 법 인 명		⑬ 사업자등록번호
⑭ 대표자 성명		⑮ 법인등록번호
본점 소재지
취득 주식수		주식가액
주 식 과 세 이 연 금 액 ( 주식가액 - 취득가액 합계란의 금액)
「조세특례제한법 시행령」제43조의7제9항에 따라 벤처기업등 주식교환□현물출자 주식양도차익 과세이연신청서를 제출합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
세무서장 귀하
첨부서류	1. 전략적 제휴계획(계약)서 사본 1부 2. 주식교환계약서 사본 1부 3.「벤처기업육성에 관한 특별조치법」제14조 제3항에 따라 중소기업벤처부 장관이 세제지원 대상임을 확인한 서류 사본 1부. 다만, 영 제43조의7에 따른 중소기업의 주주 및 코넥스 시장에 상장된 벤처기업에 투자한 경우는 제외합니다.	수수료 없 음
작 성 방 법
1. □벤처기업 등 주식□란은 주식발행법인의 인적사항, 주식취득 및 교환□출자 내역을 적습니다. 2. □제휴법인 주식□란은 제휴법인의 인적사항, 제휴법인이 보유한 자기주식 또는 제휴법인의 주주의 주식과 교환하거나 제휴법인에 현물출자하고 그 제휴법인으로부터 받은 출자가액에 상당하는 주식을 적습니다.
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]