[별지 제48호 서식] (2003.3.24. 개정)

세 액 면 제 신 청 서 (영농조합법인이 지급하는 배당소득)							처리기간
							즉 시
신청인	① 성 명			② 주 민 등 록 번 호
	③ 주 소	(☞: )
영농 조합	④ 법 인 명			⑤ 사 업 자 등 록 번 호
	⑥ 대 표 자 성 명			⑦ 법 인 등 록 번 호
	⑧ 주 소 또 는 본 점 소 재 지	(☞: )
신 청 내 용
⑨ 과 세 기 간			1월 1일 년 12월 31일
⑩ 당 해 과 세 기 간 중 영 농 조 합 법 인 으 로 부 터 지 급 받 은 배 당 소 득 금 액
⑪ 배 당 확 정 일 이 속 하 는 사 업 연 도 의 직 전 사 업 연 도 영 농 조 합 법 인 의 총 소 득 금 액
⑫ 배 당 확 정 일 이 속 하 는 사 업 연 도 의 직 전 사 업 연 도 영 농 조 합 법 인 의 농 지 소 득
⑬ 농 업 소 득 에 서 받 은 배 당 소 득 (⑩×⑫/⑪)
⑭ 감 면 대 상 배 당 소 득 (1,200만원／⑬)
⑮ 원 천 징 수 대 상 배 당 소 득 (⑩１⑭)
조세특례제한법시행령 제63조 제8항의 규정에 의하여 세액면제를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
※ 구비서류: 없음								수수료
								없 음

22226１56011민 99.3.31. 개정승인	이 신청서는 무료로 드립니다.	210□×297□ (신문용지 54g/□)