[별지 제53호의 5 서식] (2016.2.25. 신설)
과세 연도		. . . ~ . . .			기부장려금 신청명세			단체(법인)명
								비영리민간단체(사업자)등록번호
일련번호	기부 일자		기부자명	주민등록번호		기부장려금을 신청한 기부내역				기부금영수증 발급내역
			주 소			내용	코드		금액	발급 번호		발급 일자
작 성 방 법
□ 코드란에는 법정기부금(10),「조세특례제한법」상 기부금(30), 지정기부금(40)으로 구분하여 작성합니다.
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]