[별지 제56호 서식] (2010.4.20. 개정)                                                    (앞  쪽)

양도소득세 분할납부 신청서	처리기간
즉 시
신청인	① 성명		② 생년월일
③ 주소	(전화번호 : )	전자우편 주소
신청 내용
④ 기준 양도차익[(⑪-⑫) × / ⑪]	⑤ 분할 납부할 양도소득세
⑥ 구분	1년차	2년차	3년차	4년차	5년차	6년차
납부 예정일	거치	거치	거치
납부 예정세액
기존공장 양도 내용
⑦ 자산명	⑧ 소재지	⑨ 면적(□)	⑩ 양도일	⑪ 양도가액	⑫ 취득가액 등
합계
지방공장 취득(예정)내용
⑬ 자산명	⑭ 소재지	⑮ 면적(□)	취득일	취득(예정)가액
합계
「조세특례제한법 시행령」		에 따라 양도소득세 분할납부를 신청합니다.
	□제79조의 8 제9항 □제79조의 9 제9항 □제79조의 10 제10항
년 월 일 제출인: (서명 또는 인) 세무서장 귀하
210□×297□(신문용지 54g/□)