[별지 제57호 서식] (2001.9.29. 개정) (앞  쪽)

기 간				. . . ∼ . . .							세금우대저축 등 명세서										금융기관명
※란은 기입하지 마십시오.
	※		관리번호											사업자등록번호								-				-
	저축명 :
일련 번호		① 가입자 성 명			② 통장 번호등		③ 주민등록번호					④ 통장 개설일	⑤ 통장 이전일		⑥ 이전금융기관	⑦ 이전통장번호			⑧ 통장해지일 (만기지급일)						⑨ 저축 원금							⑩ 이자· 배당금액
□ 조세특례제한법시행령 제87조의 2 제4항 □ □ 조세특례제한법시행령 제80조 제2항 □ □ 조세특례제한법시행령 제80조의 2 제5항 □ □ 조세특례제한법시행령 제81조 제3항 □ □ 조세특례제한법시행령 제82조 제7항 □ □ 조세특례제한법시행령 제82조의 2 제3항 □ □ 조세특례제한법시행령 제82조의 3 제4항 □의 규정에 의하여 세금우대저축등 □ 조세특례제한법시행령 제82조의 5 제2항 □명세서를 제출합니다. □ 조세특례제한법시행령 제82조의 6 제4항 본문 □ □ 조세특례제한법시행령 제83조의 2 제2항 □ □ 구 조세감면규제법시행령 제75조의 3 제5항 □ □ 구 조세감면규제법시행령 제75조의 4 제7항 □
년 월 일
제 출 인 □
세무서장 귀하
※ 개인연금저축 또는 연금저축을 다른 금융기관으로 이전하는 경우 이전받은 금융기관에서 작성하여 제출하며, 개인연금저축 또는 연금저축을 이전하는 금융기관은 작성·제출하지 아니합니다.

210□×297□(신문용지 54g/□)