[별지 제60호의 5 서식] (2008.4.29. 개정)                                                                                                 (앞 쪽)

기간			. . . ∼ . . .							우리사주인출 및 과세명세서																				법인명
	※관리 번호						□					사업자등록번호																	□						□
※표시란은 적지 마시고, 작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오.
일련 번호		① 성 명			②주민 등록번호			③ 우리사주 인출일		인출주식수			2년 미만 보유 과세인출주식 및 원천징수세액					2년 이상 4년 미만 보유 과세인출주식 및 원천징수세액							4년 이상 보유 과세인출주식 및 원천징수세액																	원천징수 세액 계 (⑩+⑮+□)
										④ 과 세		⑤ 비과세	⑥ 주식수	⑦매입 가액계	⑧ 인출일 현재 시가	⑨ 과세 표준	⑩ 원천 징수 세액	⑪ 주식수	⑫매입 가액계	⑬ 인출일 현재 시가	⑭ 과세 표준	⑮ 원천 징수 세액			□ 주식수			□ 매입 가액계				□ 인출일 현재 시가				□ 과세 표준			□ 원천 징수 세액
「조세특례제한법 시행령」제82조의 4에 따라 우리사주인출 및 과세명세서를 제출합니다. 년 월 일 제 출 인 (인) 세무서장 귀하

297□×210□(신문용지 54g/□(재활용품))

(뒤쪽)

작    성    요    령

1. ③우리사주인출일란은「증권거래법」에 따른 증권금융회사로부터 자사주를 인출하는 날을 적습니다.

2. ④과세란은 인출하는 자사주에서「조세특례제한법」제88조의4제5항 각 호에 해당하는 주식을 제외한 자사주의 수를 적습니다.

3. ⑦·⑫·□매입가액계란은「조세특례제한법 시행령」제82조의4제1항 제2호에 따른 매입가액 등을 적습니다.

4. ⑧·⑬·□인출일현재시가란은「조세특례제한법 시행령」제82조의4제1항 제1호에 따른 인출일 현재 1주당 시가에 각각 ⑥·⑪·□주식수란의

주식수를 곱하여 산출한 금액을 적습니다.

5. ⑨과세표준란은 ⑦란과 ⑧란의 금액중 적은 금액을, ⑭과세표준란은 ⑫란과 ⑬란의 금액 중 적은 금액을, □과세표준란은 □란과 □란의 금액 중 적은 금액을 각각 적습니다.

6. ⑩원천징수세액란은 ⑨과세표준란의 금액에「소득세법」제55조 제1항에 의한 기본세율을 곱하여 산출한 금액을 적습니다.

7. ⑮·□원천징수세액란은 해당 과세인출주식으로 인하여 증가하는 근로소득세액을 적습니다.