[별지 제60호의 12 서식] (2013.2.23. 신설)

소득확인증명서 (재형저축 가입용)
발급번호		처리기간	즉시
소 득 자	① 성 명	② 생 년 월 일
③ 주 소
	□ [ ]에는 해당되는 곳에 □표를 합니다. (단위 : 원)
【 】근로소득자용	(총급여액이 5천만원 이하자만 가입 가능, 근로소득외 다른 종합소득이 있는 경우「종합소득세 신고(결정□경정)자용」의 종합소득금액으로 판단)
④ 귀속연도	⑤ 소득구분	원천징수의무자	⑧총급여(과세대상급여)액
⑥법인명(상호)	⑦사업자등록번호
【 】종합소득세 신고(결정□경정)자용	(종합소득금액이 35백만원 이하자만 가입 가능, 근로소득만 있는 경우「근로소득자용」의 총급여액으로 판단)
⑨ 귀속연도	⑩ 종합(결정)소득금액	⑪근로소득 유□무	⑫사업소득 유□무	⑬근로□사업소득 외의 소득 유□무
		[ ]유	[ ]무	[ ]유	[ ]무	[ ]유	[ ]무
【 】연말정산한 사업소득자용	(사업소득금액이 35백만원 이하자만 가입 가능, 연말정산한 사업소득외 다른 종합소득이 있는 경우「종합소득세 신고(결정□경정)자용」의 종합소득금액으로 판단)
⑭ 귀속연도	원천징수의무자	□사업소득금액 (해당연도 소득금액)
⑮법인명(상호)	□사업자등록번호
「조세특례제한법 시행령」제92조의 13에 따라 총급여액 또는 종합소득금액을 증명하여 주시기 바랍니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
위와 같이 총급여액 또는 종합소득금액을 증명합니다.
년 월 일
세무서장 (인)
유 의 사 항
□ 근로소득(연말정산한 사업소득)만 있는 근로소득자(연말정산한 사업소득자) 또는 근로소득(연말정산한 사업소득)과 그 외의 소득이 있는 자가 종합소득세 신고를 한 경우「종합소득세 신고(결정□경정)자용」과「근로(연말정산한 사업)소득자용」을 모두 기재합니다. □ 근로소득자용의 총급여(과세대상급여)액란은 외국인단일세율 적용 시에는 연간 근로소득이 표시되며, 일용근로소득자의 경우 원천징수의무자가「소득세법」제164조의 규정에 의하여 제출한 일용근로소득지급명세서의 총지급액(과세소득)을 기재합니다. □ 종합소득세 신고(결정□경정)자용의 종합소득금액(결정소득금액)은 이월결손금을 공제하지 않은 금액을 기재합니다. □ 증명신청일이 6.30일 이전인 경우에는 신청일의 직직전 과세기간의 총급여액 또는 종합소득금액이, 7.1일 이후인 경우에는 신청일의 직전 과세기간의 총급여액 또는 종합소득금액이 기재됩니다. □ 매년6.30일 이전에 직직전년 과세기간의 총급여액·종합소득금액을 기준으로 재형저축에 가입한 경우 또는 본 증명서 발급 이후 경정·결정, 수정신고 등의 사유로 총급여액·종합소득금액의 변경이 있는 경우 등에는 국세청장이 가입일 직전 과세기간의 총급여액 또는 종합소득금액을 확인하여 저축취급기관에 통보하고, 요건에 해당하지 아니한 것으로 통보받은 경우에는 그 통보를 받은 날에 재형저축이 해지된 것으로 봅니다.
210□□297□(백상지 80g/□)