[별지 제63호의27서식(2)] (2021.3.16. 개정)

행 정 기 관 명

수신자

(경유)

제 목  체납액 징수특례 신청 결과 통지

귀하께서 「조세특례제한법」 제99조의10 및 같은 법 시행령 제99조의9에 따라       년       월    일  체납액 징수특례를 신청하여 그 내용을 검토한 결과 아래와 같은 사유로 체납액 징수특례 대상이 아님을 통지합니다.

신청인

성 명

생년월일

주소 또는 거소

체납액 징수특례 신청내용

세목

납부번호

납부기한

체납액(원)

계

체납액 납부의무 징수특례 심의결과

끝.

발신명의	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급)서명

결재권자  직위 (직급)서명

협조자

우

주소

/

홈페이지 주소

전화(  )

전송(  )

/

기안자의 공식전자우편주소

/

비공개

210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]