[별지 제63호의 19 서식] (2013.10.21. 신설)
재기중소기업인의 체납처분 유예 신청서
접수번호		접수일자			처리기간	2개월
신청인	① 상호(법인명)	② 사업자등록번호
③ 성명	④ 주민등록번호
⑤ 업종	⑤ 전화번호
⑥ 주소 또는 거소
⑦ 사업장 소재지
납부할 체납액의 내용	체납처분 유예 신청 금액
세목	연도·기분	납부기한	국세	가산금	계	국세	가산금
체납처분 유예를 받으려는 이유
체납처분 유예를 받으려는 기간	년 월 일부터 년 월 일까지
「조세특례제한법」제99조의 6 제2항과 같은 법 시행령 제99조의 6 제8항에 따라 체납액에 대한 체납처분 유예를 받기 위하여 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
세무서장	귀하
구비서류	1. 체납처분 유예를 받으려는 이유를 증명하는 서류 2. 납부계획서(「조세특례제한법 시행규칙」별지 제63호의18서식)	수수료 없음
210□□297□[일반용지 60g/□(재활용품)]