[별지 제64호 서식] (2019.3.20. 개정)

주택보조금지급명세서 과세연도:
제출인	상 호 또 는 법 인 명			사 업 자 등 록 번 호
	대 표 자 성 명			주 민 등 록 번 호
	주 소 또 는 본 점 소 재 지
보 조 금 지 급 내 역
취득자금	근로자 성 명	주민등록번 호	주택면적 (□)	주 택 소재지	취득금액	보조금액	지급일
	보조금 계 원
임차자금	근로자 성 명	주민등록번 호	주택면적 (□)	주 택 소재지	임차금액	보조금액	지급일
	보조금 계 원
보조금 합계 원
「조세특례제한법 시행령」제100조 제2항의 규정에 의하여 주택보조금지급명세서를 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하

22226１81711일 99.3.31. 승인		210□□297□ (신문용지 54g/□)