[별지 제64호의 6 서식] (2007.3.30. 신설)

제 호 조 사 원 증
조사자	소 속		직 위
	직 급		성 명
조사대상	성 명 (상호 및 대표자)		주 민 등 록 번 호 (사업자등록번호)
	주 소
	조 사 기 간	. . . ∼ . . .
	조 사 목 적
위 사람은「조세특례제한법」제100조의 11에 따라 근로장려금의 결정 등에 관한 조사를 위하여 확인 또는 장부·서류 그밖의 물건을 조사하거나 제출을 요구할 수 있는 공무원임을 증명합니다. 년 월 일 세 무 서 장 (인) 지 방 국 세 청 장 (인)
210mm□297mm(신문용지 54g/□)