[별지 제66호 서식] (2010.4.20. 개정)

면세공급증명서
공급자	① 상호				② 사업자등록번호
	③ 성명				④ 전화번호
	⑤ 사업장 소재지
⑥ 공급 연월일		⑦ 품명	⑧ 규격	⑨ 수량		⑩ 단가	⑪ 공급가액		⑫ 비고
「조세특례제한법 시행령」제106조 제12항 제3호에 따른 부가가치세면제 재화 및 용역을 위와 같이 공급받았음을 증명합니다. 년 월 일 공급받은 자 상호 성명 (서명 또는 인) 사업장소재지
210□×297□[일반용지 60g/□(재활용품)]