[별지 제66호의 2 서식] (99.9.30. 신설) (앞  면)

위탁급식공급가액증명서
학교급식 공급업자	①상 호		②등 록 번 호
	③대 표 자		④주 민 등 록 번 호
	⑤주 소
공 급 가 액 명 세(과세기간: )
⑥학 교 명	⑦월 별	⑧공 급 가 액	⑨월 별	⑩공 급 가 액
	1		7
	2		8
	3		9
	4		10
	5		11
	6		12
	⑪합 계
조세특례제한법 제106조 제1항 제2호 및 동법시행령 제106조 제13항의 규정에 의하여 위와 같이 위탁급식을 공급하였음을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하
위와 같이 위탁급식을 공급받았음을 확인합니다. 년 월 일 ( )학교장 (서명 또는 인)

		210□×297□(신문용지 54g/□)