[별지 제67호 서식] (2018.3.21. 개정)

농·어민확인서

□ 아래의 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바랍니다.

인적사항

① 성명(대표자 성명)

② 주민등록번호

③ 법인명

④ 법인등록번호

⑤ 주소

(전화번호:                         )

사업현황

⑥ 소재지

⑦ 업종

[  ] 농 업

[  ] 축산업

[  ] 어 업

⑧ 사업자등록번호

⑨ 영농·사육·영어 규모

농업용·축산업용 또는 어업용 기자재 수입내역

제 품 명

규  격

수  량

수입금액(천원)

비  고

합  계

상기인이「조세특례제한법시행령」제106조 제17항에 따른 농·어민임을 확인하여 주시기 바랍니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

농업□수산업 협동조합장

귀하

첨부서류

없음

수수료

없음

작성방법

1.「조세특례제한법」제106조 제2항 제9호에 따라 농업용□축산업용□어업용 기자재를 수입시 부가가치세를 면제받을 수 있는 농민□어민은「농□축산□임□어업용 기자재 및 석유류에 대한 부가가치세 영세율 및 면세 적용 등에 관한 특례규정」제2조에 따른 자를 말합니다.

2. 농□어민확인서는 기자재의 수입신고시에 첨부서류에 제출하여야 합니다.

「조세특례제한법 시행령」제106조 제17항에 따라 위와 같이 증명합니다.

년      월     일

농업□수산업 협동조합장	직인

210mm□297mm[일반용지 70g/□(재활용품)]